Skip to content

Trochu  teorie

Hemoroidy (hemeroidy, zlatá žíla)

Zjednodušeně hemoroidy jsou rozšířené žíly v oblasti konečníku. V malém rozsahu jsou přítomny i u zdravého člověka a jejich úkol je "utěsnění" konečníku proti nechtěnému odchodu plynů a stolice. Za normálních okolností hemoroidy nezpůsobují žádné problémy. Pokud obtíže způsobují, tak mluvíme o hemoroidálním onemocnění.

Statistiky tvrdí, že aspoň 1x za život 90% všech lidí na planetě má obtíže s hemoroidy. Neostýchejte se tedy a klidně se svěřte lékaři, nejste sami. Navíc většina onemocnění v oblasti konečníku i NÁDORŮ se projevuje velmi podobnými obtížemi. Nespoléhejte či neutěšujte se, že příčinou vašich obtíží jsou jen hemoroidy mohlo by být HŮŘ.

Nejčastější obtíže jsou :

  • bolesti
  • krvácení
  • svědění
  • výhřez sliznice

Důvodem vzniku hemoroidálního onemocnění jsou jednak:

  • dědičné dispozice
  • zácpa
  • sedavý způsob života
  • špatné stravovací návyky s nízkým příjmem tekutin
  • nedostatek vlákniny ve stravě
  • a nadměrná konzumace dráždivé stravy nebo alkoholu

Stádia hemoroidů a jejich léčba

Hemoroidální onemocnění se dělí podle pokročilosti na několik stupňů, kterým odpovídá i příslušná léčba.

Hemoroidy I. stupně se projevují občasným krvácením, zejména při nebo po stolici a tlakem nebo bolestmi v řitní oblasti. V tomto stadiu je vhodná neoperační (konzervativní) léčba pomocí mastí, čípků a koupelí. Základem je nutná úprava životosprávy, zejména a odstranění zácpy nebo průjmů. Chirurgicky se ošetřují zcela ojediněle například sklerotizací či opichem.

Hemoroidy II. stupně se projevují navíc přechodným výhřezem při zatlačení na stolici. Výhřez vždy sám mizí po ukončení tlaku. Při tomto postižení je chirurgická léčba indikována častěji. Vždy se ale jedná o ambulantní výkony.

Hemoroidy III. stupně jsou typické výhřezem, který je nutno vždy navrátit (reponovat) zevním tlakem.

Hemoroidy IV. stupně se projevují přítomností trvalého výhřezu sliznice, který již není možno reponovat.

U hemoroidů III. a IV. stupně má lokální léčba jen podpůrnou úlohu. Dominuje chirurgická léčba a ambulantní způsob léčení již není v mnoha případech možný.

Jak se rozhodujeme ?

Bez vyšetření Vaší intimní oblasti to opravdu nejde. Vyšetřujeme v poloze na levém boku nebo v poloze na zádech na specializovaném lůžku. Klasickou polohu na „všech čtyřech“ nepoužíváme.

Vyšetřujeme:

  • pohledem – zjišťujeme přítomnost zánětu (zarudnutí) v okolí konečníku nebo drobných exkoriací (škrábanců)., které jsou známkou svědění.
  • pohmatem (prstem zavedeným do konečníku) – vyšetření je nepříjemné, ale rozhodně by nemělo být bolestivé.
  • anoskopem – umělohmotným nástrojem o délce 65 mm a šířce 23 mm. trubicí o průměru 12 mm, který umožňuje prohlédnutí potřebné části konečníku

Jak hemoroidy léčíme ?

  • Barronova ligatura – tz. gumičky – při této proceduře se na hemoroid nasadí drobná gumička, která zabrání prokrvení hemoroidálního uzlu a tím způsobí jeho „odumření“ a následně odpadnutí. V místě hemoroidu zůstává drobná jizvička. Celá léčba probíhá na etapy. Odstup mezi jednotlivými ošetřeními je 3-5 týdnů a většinou je potřeba toto ošetření provést 5x.

    Po výkonu můžete cítit tlak v konečníku, pocit něčeho cizího v konečníku, někdy i bolesti, které se obvykle dají zvládnout běžnými analgetiky a 2.-3. den můžete pozorovat odchod malého množství krve z konečníku při stolici. Všechny tyto obtíže zpravidla ustávají do několika dní.

Žádná chirurgická metoda není TRVALE schopna hemoroidální onemocnění vyřešit

  • Laserová terapie a infračervená koagulace - Principem metody je tepelné poškození hemoroidu a tím jeho zmenšení nebo úplné zničení. Vlastní koagulace probíhá 1- 3 sekundy a účinkuje do hloubky 3 mm. Provádí se zejména u hemoroidů I. a II. stupně. III. stupeň výjímečně. U 4. stupně není vhodná.

  • V případě nutnosti operujeme hemoroidy klasickou chirurgickou metodou ve FNKV Praha 10.

Diskuzní fórum

Prostor pro Vaše připomínky, dotazy i názory.

Proktologická Ambulance

inkontinence stolice / zácpa / onemocnění konečníku